Enablex, vermarktet von Novartis, ist für die Behandlung von überaktiver Blase mit Symptomen von Dranginkontinenz, Dringlichkeit und Häufigkeit indiziert.3 Enablex ist ein Muskarinrezeptorantagonist mit einer überlegenen Affinität für M3-Rezeptoren. Muskarinrezeptoren, insbesondere M3-Rezeptoren, sind für die Kontraktion des menschlichen Blasenmuskels und der glatten Muskulatur des Magen-Darm-Trakts, die Speichelproduktion und die Funktion des Irisschließmuskels verantwortlich. Durch die Blockierung von M3-Rezeptoren trägt Enablex dazu bei, Inkontinenzepisoden zu reduzieren, die Häufigkeit des Wasserlassens zu verringern und den mit dem Wasserlassen verbundenen Harndrang zu verringern.3,4 Eine doppelblinde, randomisierte, placebokontrollierte Studie untersuchte die Wirkungen von einmal täglich oralem Enablex (3,75, 7,5 oder 15 mg). darifenacin rezeptfrei kaufen, verglichen mit passendem Placebo, bei 561 Patienten mit Symptomen einer überaktiven Blase für mehr als 6 Monate enablex alternatives. Am Ende der 12 Wochen zeigten die Ergebnisse, dass Dosen von 7,5 und 15 mg eine signifikante, anhaltende Verbesserung bewirkt hatten. Die Anzahl der Inkontinenzepisoden pro Woche wurde gegenüber dem Ausgangswert mit 7,5 mg Enablex um 67,7 % und mit 15 mg um 72,8 % verringert, verglichen mit 55,9 % mit Placebo (p = 0,010 bzw. p = 0,017). Die Forscher folgerten, dass Enablex sich signifikant verbessert die Hauptsymptome einer überaktiven Blase ohne signifikante Nebenwirkungen des zentralen Nervensystems (ZNS) oder des Herzens.5 Eine weitere multizentrische, doppelblinde, 12-wöchige Studie verwendete eine flexible Dosierungsstrategie von Enablex. Die Patienten wurden randomisiert und erhielten in den ersten 2 Wochen einmal täglich 7,5 mg Enablex (n = 268) oder entsprechendes Placebo (n = 127) enablex alternatives. Die Dosis wurde auf einmal täglich 15 mg Enablex oder Placebo erhöht, wenn eine zusätzliche Wirksamkeit erforderlich war. Nach 12 Wochen zeigte dieEnablex-Gruppe eine Verringerung der Anzahl von Inkontinenzepisoden um 63,1 %, verglichen mit einer Verringerung um 48,1 % in der Placebo-Gruppe (p = 0,035). Die Enablex-Gruppe zeigte im Vergleich zur Placebo-Gruppe auch signifikante Vorteile bei der Miktionshäufigkeit, der Blasenkapazität, der Häufigkeit des Harndrangs, der Schwere des Harndrangs und der Anzahl signifikanter Leckagen.6 Enablex wird allgemein gut vertragen, sowohl von Patienten im Alter von über 65 Jahren als auch von anderen. Mundtrockenheit und Verstopfung waren die zwei am häufigsten berichteten Nebenwirkungen.3,4 Die kardiovaskuläre Verträglichkeit und die ZNS-Profile von Enablex waren denen von Placebo ähnlich. Im Falle einer Überdosierung wird jedoch eine elektrokardiographische Überwachung dringend empfohlen. Enablex gehört zur Schwangerschaftskategorie C und sollte in der Schwangerschaft nur angewendet werden, wenn der Nutzen für die Mutter das mögliche Risiko für den Fötus überwiegt.3Enablex ist kontraindiziert bei Risikopatienten oder Patienten, die derzeit an Harnverhalt, Magenverhalt oder unkontrolliertem Engwinkelglaukom leiden.3,4 Die gleichzeitige Verabreichung von CYP3A4 Starke Inhibitoren wie Ketoconazol, Itraconazol, Ritonavir, Clarithromycin und Nefazodon können die Bioverfügbarkeit von Enablex um etwa 100 % erhöhen enablex alternatives. Die tägliche Dosis von Enablex sollte bei diesen Patienten 7,5 mg nicht überschreiten.3 Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion ist keine Dosisanpassung erforderlich. Bei stationären Patienten mit mäßig eingeschränkter Leberfunktion wird jedoch empfohlen, eine Tagesdosis von 7,5 mg nicht zu überschreiten.3,4 Enablex ist in 7,5- und 15-mg-Retardtabletten erhältlich und kann bei Raumtemperatur gelagert werden. Die empfohlene Anfangsdosis von Enablex beträgt 7,5 mg mg p.o. einmal täglich. Nach 2-wöchiger Behandlung kann die Dosis auf 15 mg p.o. einmal täglich erhöht werden. Die Tabletten können ohne Rücksicht auf Nahrung eingenommen werden, sollten jedoch unzerkaut mit Flüssigkeit geschluckt werden.3 Insgesamt bietet Enablex ein sicheres und wirksames therapeutisches Profil mit einem unkomplizierten Dosierungsschema. Diese attraktiven Eigenschaften bieten Ärzten eine weitere hervorragende enablex alternatives für die Behandlung einer überaktiven Blase. Dr. Faria und Soo sind beide Senior Researchpharmacists beim Investigational Drug Service am Brigham and Women's Hospital, Boston, Massachusetts. Dr. Faria ist außerdem Senior Human Research Specialist bei PartnersHealthCare darifenacin rezeptfrei kaufen.